L'esame si svolge in 5 scansioni approssimativamente trasverse rispetto al torace fetale:

 

Prima proiezione (addome fetale): una volta che la situazione e la posizione fetale sono state determinate, si visualizza una sezione trasversa dell'addome fetale, dove si verifica il "situs" cioè la posizione e direzione del cuore rispetto al feto. Il "situs solitus" corrisponde alla situazione di normalità, con la punta del cuore rivolta alla sinistra del feto, l'arteria aorta discendente leggermente a sinistra della colonna, la vena cava inferiore leggermente anteriore-destra rispetto alla colonna, lo stomaco fetale a sinistra, la porzione epatica della vena ombelicale che descrive una curva verso la destra fetale.

 

Patologia: "situs inversus", è una immagine speculare rispetto al "situs solitus"

 

Seconda proiezione (4 camere): è una sezione trasversa del torace fetale. Inizialmente il cuore è visualizzato a distanza, senza zoom, per mostrare la sua dimensione rispetto al torace, la simmetria delle camere cardiache, l'assenza di liquido nella cavità pericardica, che circonda il cuore, il ritmo cardiaco e l'asse cardiaco normale, con la linea che va idealmente dalla colonna alla parte frontale che passa attraverso la valvola tricuspide. Successivamente, si ottengono delle scansioni ravvicinate (zoom) che mostrano la banda moderatrice nel ventricolo destro anteriore e le connessioni al setto della valvola tricuspide, per la conferma che si tratti del ventricolo destro. Si verifica, a livello dell'atrio di sinistra, la presenza del seno coronario e l’auricola dell’atrio cardiaco.

 

Terza proiezione (aorta): è una sezione che mostra l'arteria aorta che partendo dalla parte centrale, si dirige verso la spalla destra fetale. Il setto interventricolare dovrà essere in continuità con la parete anteriore dell'aorta e si visualizza la valvola aortica.

 

Patologia: in caso di trasposizione dei grossi vasi, la prima arteria visualizzata è la polmonare, che è biforcata.

 

Quarta proiezione (arteria polmonare): è una sezione che mostra l'arteria polmonare che origina anteriormente e che incorcia l'aorta ascendente. Si evidenzia il tronco polmonare principale, l'aorta ascendente (sezione trasversa) e la vena cava superiore. Un leggero spostamento della sonda ecografica evidenzia la biforcazione dell'arteria polmonare in due parti, la sinistra e la destra.

 

Quinta proiezione (3 vasi): è una sezione che mostra due vasi (normalmente di taglia simile a 20 settimane), che si dirigono a sinistra della colonna vertebrale, l'arco aortico (sezione trasversa) e e l'arco arteria polmonare-arco duttale. Si evidenziano inoltre due strutture circolari, la vena cava superiore (più grande, il terzo vaso) e la trachea (più piccola).

 

Tratto da: www.donnamed.it